+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Ночной энурез мкб 10

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Нарушения психологического развития Специфические расстройства развития речи и языка Специфическое расстройство школьных навыков Специфические расстройства развития моторной функции Общие расстройства психологического развития Детский аутизм Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями Синдром Аспергера Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте Гиперкинетические расстройства Расстройства поведения Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов Тики Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте Энурез неорганической природы Энкопрез неорганической природы Родителям разъяснялось, что мишенью коррекционного воздействия не могут быть симптомы психических расстройств, наблюдающиеся у ребенка, в том числе припадки и их эквиваленты, кататоническая симптоматика, обсессивно-компульсивные расстройства , фобии и панические атаки, тики, заикание, энурез неорганической природы и иная невротическая симптоматика. Подчеркивалось, что эти состояния требуют иных видов психотерапии и иных видов психиатрической помощи. Однако в дошкольном лет и раннем школьном возрасте лет клинически очерченные формы большинства общих неврозов , за исключением страхов, истерических и навязчивых состояний, встречаются крайне редко, а поэтому они обычно диагностируются после лет. Для детей характерна стертость и изменчивость клинических проявлений общих неврозов, отсутствие или минимальная выраженность переживаемости дефекта и, как следствие, отсутствие стремления к их преодолению. По образному выражению Г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Справочник кодов общероссийских классификаторов.

Код МКБ: F98.0

Учитывая дезадаптирующий характер, а также такую частоту встречаемости ночного энуреза, в настоящее время сохраняется высокая актуальность изучения этого расстройства и поиска новых подходов к его лечению.

Ночной энурез этиопатогенетически неоднороден А. Папаян, Следует различать этиологические факторы феномена энуреза, служащие почвой. Они неспецифичны по отношению к энурезу, могут вызывать наряду с ночным недержанием мочи другую патологию. Также они не объясняют самого специфического феномена энуреза как неконтролируемого мочеиспускания, изолированного состоянием сна. К этиологическим по отношению к энурезу расстройствам следует отнести спектр урологической, эндокринологической, нейровертебрологической и невротической патологии, для которых ночной энурез — одно из возможных осложнений.

Среди урологических расстройств, связываемых с возникновением энуреза, наиболее изучена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря М. Джавад-Заде, Опубликован ряд работ, посвящённых эндокринологическим аспектам энуреза, в частности, недостаточности ночной секреции вазопрессина J. Djurhuus et al. Ковач, , аутокоидозу. В сфере неврологических исследований среди инновационных можно отметить работы, посвящённые выявлению особенностей сегментарной иннервации мочевого пузыря, состояния надсегментарного этажа вегетативной нервной системы, патологии интрамуральных парасимпатических ганглиев мочевого пузыря при энурезе Сафиуллина, и др.

Ряд психотерапевтов, а также психологи в большинстве случаев рассматривают энурез как невротический по традиционной классификации. К патогенетическим факторам энуреза следует отнести механизмы, объясняющие возникновение отдельного эпизода непроизвольного мочеиспускания во сне. Для разработки психотерапевтических и, в частности, гипнотерапевтических методов лечения ночного недержания мочи может быть перспективно изучение различных механизмов возникновения конкретного эпизода энуреза.

Цель работы: определить клинико-патогенетические особенности неорганического ночного энуреза у детей для разработки своевременного, последовательного и дифференцированного применения гипнотерапии в схеме комплексного лечения. В исследование включались дети с диагнозом неорганического ночного энуреза согласно МКБ В качестве критериев включения использовались клинические диагностические критерии неорганического ночного энуреза по МКБ При отборе пациентов в исследование использовались критерии исключения диагноза неорганического ночного энуреза по МКБ, в частности, другая психическая патология, в том числе умственная отсталость, лёгкое когнитивное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, эпилепсия.

Кроме того, исключались случаи патохарактерологического недержания мочи в виде сознательного мочеиспускания в постель.

Пациенты, нуждающиеся в санации этиологических по отношению к энурезу урологических, эндокринологических, вертебрологических расстройств, также исключались из исследования. Также из него исключались дети с тяжёлой хронической соматической патологией, такой, как, например, сахарный диабет, и дети с острыми воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Основная и контрольная группы по требованиям статистики сопоставимы. Все дети были клинически обследованы с выяснением анамнеза, исследованием соматического, неврологического и психического статуса. Из параклинических обследований были проведены клинический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на сахар, ЭЭГ. Кеттела в модификации для детей. Клиническое врачебное обследование дополнялось систематическим наблюдением, проводившимся родителями в домашних условиях.

Родителями самостоятельно, по инструкции врача, фиксировались характер и глубина сна, проводился мониторинг количества и объёма мочеиспусканий, включая ночные порции, как во время бодрствования, так и во время сна у ребёнка в течение 2 суток с определением плотности мочи в порциях, выявлением дизурических симптомов.

По предложенной врачом схеме родители фиксировали эпизоды энуреза и их особенности за весь период исследования и лечения. В обеих группах проводились недифференцированные лечебные мероприятия режим и комплексная фармакотерапия. Фармакотерапия применялась с целью коррекции ликворно-гипертензионного синдрома, синдрома вегетососудистой дистонии и астенического синдрома.

В основу выделения различных вариантов клинических проявлений энуреза легли данные обследования детей обеих групп. Из клинических данных наиболее значимыми для построения дифференцированной тактики терапии оказались собственно особенности эпизода непроизвольного мочеиспускания ночью. К оценке эпизода энуреза применено традиционное для клиники нервных и психических болезней деление феноменов на пароксизмальные и непароксизмальные.

Выделенные клинико-патогенетические синдромы по общности патогенетических механизмов были объединены в группы. По механизму возникновения эпизода энуреза мы использовали деление на группу пароксизмальных синдромов эпилептический и неэпилептический , и непароксизмальную группу, основу которой составил дизонтогенетический тип.

Кроме того, у части детей был клинически значимым, то есть влиял на эффективность комплексной терапии и требовал изменения психотерапевтической тактики, психогенный компонент в генезе энуреза. В рамках пароксизмальных синдромов мы рассматривали эпизоды энуреза, которые проявлялись в виде внезапно возникающего, стереотипно проявляющегося феномена, который не служит для прямой реализации функции данной функциональной системы.

Спонтанное мочеиспускание, как правило, происходило преждевременно в сравнении с физиологическим циклом работы мочевыводящей системы, до момента максимального наполнения мочевого пузыря. Объём мочеиспускания, чаще небольшой, зависел от объёма принятой накануне жидкости. При этом варианте проявления энуреза обнаруживали более тесную связь с процессом сна, в частности, возникали через фиксированный промежуток времени после засыпания. В клинике это проявлялось ранним, в течение ночи, временем мочеиспускания — через 1,5—2 часа после засыпания ребёнка.

Среди пароксизмальных синдромов выделен эпилептический энурез [6] и неэпилептический пароксизмальный энурез [2]. Диагноз эпилептического энуреза устанавливался в соответствии с диагностическими критериями для провоцируемых сном вегетовисцеральных пароксизмов.

Мы рассматривали этот вариант как противопоказание к гипнотерапии до купирования судорожного синдрома. К этому типу мы относили эпизоды энуреза, которые клинически носили пароксизмальный характер, а на ЭЭГ выявлялась пароксизмальная активность, не носящая островолнового судорожного характера. По данным динамики состояния при применении комплексной терапии и гипнотерапии было выделено 2 варианта неэпилептического пароксизмального энуреза.

Клинические проявления энуреза отличались стереотипностью, регулярностью. Энурез часто сочетался с другими патологическими феноменами сна: бруксизмом, сноговорением, ночными страхами, реже снохождением.

При этом варианте пароксизмального энуреза комплексная антиастеническая и неврологическая терапия, а затем и гипнотерапия были мало эффективны 27 детей. В части случаев сеансы даже провоцировали эпизоды ночного энуреза 3 случая. Электроэнцефалограмма у детей с этим вариантом энуреза отличалась наличием выраженных пароксизмов, часто на фоновой записи, их низкой частотой в дельта- и тета-диапазоне и высокой около мкВ амплитудой. В связи с такими особенностями реагирования детей этой группы на гипнотерапию, а также с выраженной и частой пароксизмальной активностью на ЭЭГ, гипнотерапия хотя и не исключалась, но принималось решение об отсрочке её применения до достижения эффекта от фармакотерапии.

В комплексную терапию вводились антиконвульсанты, а также ноотропные препараты с антиконвульсантным компонентом действия. Из группы антиконвульсантов наиболее адекватным оказалось применение препаратов карбамазепина финлепсин или ламотриджина ламиктал в минимальных возрастных терапевтических дозах. Из препаратов группы ноотропов применялись кальция гопантенат и фенибут ноофен в средних возрастных терапевтических дозах. Как правило, под воздействием такого лечения у пациентов этой группы наступало улучшение.

У детей происходило изменение клинической картины эпизодов энуреза — менялись время мочеиспускания и объём мочи, поведение ребёнка во время сна и эпизода мочеиспускания.

Это служило основанием для повторного включения в схему лечения гипнотерапии. Гипнотерапия возобновлялась на фоне продолжения комплексной фармакотерапии с применением антиконвульсантов. Стабилизация клинической картины эпизодов энуреза проявлялась в виде установления нового типичного времени мочеиспускания, исчезновения бруксизма, сноговорения если они имели место ранее , появления эпизодов энуреза с пробуждением ребёнка после спонтанного мочеиспускания.

Согласно нашим данным, гипнотерапия при этом варианте энуреза эффективна в сочетании с комплексной фармакотерапией с применением антиконвульсантов после наступления положительного эффекта от медикаментозного курса на фоне поддерживающей терапии. При этом клиническом варианте энуреза отмечалась общая для пароксизмального типа клиническая картина. II вариант отличался тем, что в анамнезе родителями отмечались эпизоды энуреза, при которых ребёнок просыпался после мочеиспускания, либо реагировал на него поведенчески — сменой положения в кровати, манипуляциями с постелью, пробуждением и т.

Проявления недержания мочи были более чувствительны, по сравнению с I вариантом, к ситуационным изменениям смена обстановки, переезд. Электроэнцефалографически отмечалось ускорение формирования альфа-ритма в фоновой активности, а также единичные эпизоды неэпилептической пароксизмальной активности, высокочастотные чаще в альфа-диапазоне , кратковременные чаще до 1 с , амплитудой менее мкВ, чаще при функциональных нагрузках. Нами установлено, что гипнотерапия при II варианте пароксизмального неэпилептического энуреза наиболее эффективна при применении её в сочетании с комплексной фармакотерапией.

При этом необходимо применение фармакотерапии без использования антиконвульсантов. В нашей работе при пароксизмальном неэпилептическом энурезе наибольший эффект был получен при применении гипнотерапии с акцентом на внушении обильных ярких сновидений. Такой вариант внушений при ночном энурезе впервые предложил А. Гольбин , выдвинувший диссомническую гипотезу возникновения этого расстройства [1].

Основу непароксизмальной группы составил дизонтогенетический тип энуреза мы использовали термин из классификации В. Ковалёва [4], однако не связываем его облигатно с первичным типом течения энуреза. Время спонтанного мочеиспускания у этих детей больше зависело от функциональной ёмкости мочевого пузыря и объёма принятой накануне жидкости. Клинически это проявлялось в позднем типе спонтанного мочеиспускания. Объём спонтанного мочеиспускания родители чаще оценивали как большой.

Таким образом, мочеиспускание происходило после наполнения мочевого пузыря согласно циклу его наполнения — опорожнения. В нашем исследовании этот вариант выявлял тесную связь с состоянием астении церебрастении и наличием профундосомнии.

Платонову [5] в комплексной терапии. На электроэнцефалограммах достоверно чаще, по сравнению с пароксизмальными вариантами энуреза, отмечались диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга разной степени выраженности. В нашем исследовании при дизонтогенетическом типе энуреза у детей гипнотерапия была наиболее эффективной в сочетании с комплексной фармакотерапией.

Применение антиконвульсантов не требовалось. У 9 детей основной группы и 3 детей контрольной всего 12 человек, 7 мальчиков, 5 девочек, средний возраст 11,4 года пароксизмальный и непароксизмальный компоненты энуреза были представлены с одинаковой степенью выраженности. На электроэнцефалограммах отмечались полиморфные изменения со значительными индивидуальными различиями. Отмечалась разнообразная динамика в ответ на терапию.

В связи с малочисленностью группы статистически достоверных показателей по ней не получено. К варианту с доминированием психогенных компонентов в клинической картине мы относили случаи, когда начало ночного недержания мочи, а также рецидивы, изменения частоты проявлений энуреза обнаруживали связь со значимой психотравмирующей ситуацией и этапностью её развития триада К. Появление эпизодов энуреза провоцировалось психотравмирующими событиями.

Кроме того, выявлялась невротическая симптоматика в психическом статусе в эмоционально-волевой сфере, развитии характерологических радикалов, поведенческой сфере, особенностях мотивации к излечению. При доминировании психогенного компонента энуреза отмечалась большая эмоциональная окрашенность патологических феноменов сна — крик во сне, ночные страхи, кошмарные сновидения. Часты были неровности в детско-родительских отношениях, в реакциях на терапию. Мы не выявили соответствующего невротическому энурезу клинического стереотипа мочеиспускания.

При доминировании психогенных компонентов в генезе энуреза гипнотерапия наиболее эффективна на фоне комплексной фармакотерапии на курсовом этапе в сочетании с другими психотерапевтическими методами когнитивно-бихевиоральной терапией, детским вариантом гештальт-терапии, арт-терапией, семейной психотерапией.

Деление ночного недержания мочи у изученного контингента детей на группы, типы и варианты этого синдрома, а также их взаимоотношения представлены в предложенной нами клинико-патогенетической классификации. Клинико-патогенетическая классификация неорганического ночного энуреза. Впервые нами выявлены клинические феномены, указывающие на патогенетические механизмы возникновения отдельного эпизода энуреза, что позволило обосновать последовательность комплексного лечения этого расстройства и время введения в него психотерапии гипнотерапии.

Впервые предложена классификация ночного энуреза у детей, основанная на клинических особенностях эпизодов ночного недержания мочи. Определена эффективность различных приёмов гипнотического внушения в зависимости от типов эпизода мочеиспускания, имеющихся у ребёнка.

Энурез неорганической природы

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Программы годового обслуживания. Дистанционная консультация. Давайте разберемся: "Какой код по МКБ 10 имеет ночной энурез? Энурез относится к группе 5. Психические расстройства и расстройства поведения. В подгруппе с.

Энурез - описание, причины, диагностика, лечение.

Такие существенные различия объясняются тем, что одни родители индифферентно относятся к данному состоянию, особенно при наличии у них подобных нарушений в детском возрасте, которые в подавляющем большинстве случаев бесследно исчезли к периоду полового созревания, а поэтому не обращаются за медицинской помощью; другие очень волнуются и даже при наличие единичных эпизодов ночного энуреза у ребенка идут на консультацию к врачу. Отсюда такие различия статистических показателей. Однако, несмотря на большую встречаемость и повышенный интерес к данной патологии, причины ее возникновения и механизмы развития остаются нерешенными и спорными. В последние годы большое значение в возникновении непроизвольного мочеиспускания во сне придается наследственности. По данным В.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Простое и быстрое избавление от энуреза Alexander Zakurdaev

Введение Энурез — неспособность контролировать мочеиспускание днём или ночью. Неспособность удерживать мочу по ночам называется ночным энурезом НЭ. Энурез неорганической природы F Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют энурез как курабельное состояние детского возраста. Эта трактовка энуреза как детского заболевания — важный шаг на пути лечения и адаптации вместо табуирования и игнорирования.

Разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту - начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. Код по международной классификации болезней МКБ F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте R32 Недержание мочи неуточненное. У здоровых детей к 1,5—2 годам формируется условнорефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Генетические аспекты.

N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи

Недержание мочи наблюдается преимущественно у мальчиков; его частота повышена у детей, чьи родственники страдали недержанием мочи. Органические причины включают аномалии строения мочевых путей и половых органов например, эктопия мочеточника , инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, неврологические нарушения. В других ситуациях такие дети контролируют мочеиспускание. Мочеиспускание при смехе обычно наблюдается у девочек. Чаще всего встречается у девочек с ожирением.

МНПК "Инвестиционные приоритеты эпохи глобализации". I НПК "Язык и межкультурная коммуникация". Региональный научный семинар "Бизнес-планы проектов инвестиционного развития Днепропетровщины в ходе подготовки Евро" 17 апреля г.

Ночной энурез неорганической природы у детей

Учитывая дезадаптирующий характер, а также такую частоту встречаемости ночного энуреза, в настоящее время сохраняется высокая актуальность изучения этого расстройства и поиска новых подходов к его лечению. Ночной энурез этиопатогенетически неоднороден А. Папаян, Следует различать этиологические факторы феномена энуреза, служащие почвой.

F98.0 энурез неорганической природы

Для взыскания суммы заявителю придется тщательно изучать документы. Консультация военного юриста (Москва, СПБ), предоставляемая на нашем сайте, позволит сэкономить массу сил и драгоценного времени.

С нами вы обязательно победите дело в суде, добьетесь справедливости, получите желаемое без лишних проблем и тяготения.

Иногда ночной энурез может быть симптомом ночных приступов апноэ и необходимо учитывать диагностические критерии (МКБ).

Размер предоплаты: Разовые услуги: Все консультации бесплатно бесплатно Бесплатные консультации позволяют получить полезную информацию, выработать план действий и узнать о возможных исходах дела в различных сферах жизни. Была заблокирована зарплатная карта Газпромбанка по решению приставов. На 5 октября 2019 г.

На очной консультации Вы можете показать документы, пообщаться с глазу на глаз с человеком, которому Вы сможете в дальнейшем полностью доверять. Ну и, конечно же, ощутить приятную атмосферу нашего комфортабельного офиса в центре Саратова.

В нашей компании работают узкие специалисты, являющиеся профессионалами по конкретным отраслям права, таким как корпоративное, семейное, жилищное, земельное, трудовое, налоговое и другим отраслям.

Почтовый адрес: 400002, Волгоград, ул. Ленина, 31 (Дьяков Владимир Викторович). МФЦ Котельниковского района, тел.

Консультация юриста дается в онлайн режиме, наши специалисты стараются максимально расширенно ответить на вопрос на основании изложенных обстоятельств, вы можете задавать неограченное количество уточняющих вопросов (диалогов), в рамках своей консультации и получить исчерпывющие ответы. О качестве консультаций онлайн и работе юристов свидетельствуют многочисленные положительные отзывы наших пользователей.

Подскажите пожалуйста на основании каких законодательных актов я могу не давать приставам насильно забирать мою несовершеннолетнюю дочь у меня против ее желания. То есть фактически препятствовать им выполнять решение суда. Ведь моя дочь не вещь какая.

И против ее желания - это же какой то вопиющий насильственный акт.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. choquana

    красиво))

  2. Бронислава

    Замечательно, весьма забавная фраза

  3. Клавдия

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю по этому вопросу.